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黄阿姨是个十足的麻将发烧友，退休后打麻将更成了日常消遣，连续奋战4-5个小时是常态，兴致来了日夜酣战也是有的。

近日，一次麻将局结束后，黄阿姨发现自己的左小腿肿胀疼痛，起初没太在意，过了2天肿胀加重。想着可能是“气血不通”导致的，黄阿姨就把小腿按摩、拍打一番，晚上还用热水浸泡。谁知一觉醒来，左腿比右腿肿了两倍有多，按下去腿上凹了个坑，还有大片瘀斑，又热又痛，这可把黄阿姨吓坏了！

入院当天黄阿姨的腿部情况。

黄阿姨随即在儿子的陪同下到广东省中医院芳村医院急诊科就诊，检查提示血液高凝状态，左大腿的多条深静脉完全被血栓堵住！她患的是下肢深静脉血栓栓塞症（DVT）。

黄阿姨的下肢静脉彩超报告。

急诊医生判断，黄阿姨的左腿肿胀严重。虽然大腿、小腿的肤温是热的，但左脚却偏凉，若进一步进展，动脉受压，可能会发生肢体缺血、坏死，有截肢风险。如果血栓脱落、随血流达到肺动脉可发生致命并发症——肺栓塞。考虑病情危重，黄阿姨当天上午就住进了ICU。

医生提醒，像黄阿姨这样贸然采取按摩、拍打、热水浸泡等不仅于病情无益，反倒会使血栓脱落、堵塞上级深静脉或肺动脉，继发动脉闭塞、肺栓塞等严重并发症，甚至危及生命。而盲目使用抗血栓药物同样是不可取的，因为会增加出血风险，甚至发生消化道出血、脑出血等严重并发症。

久坐久卧可能导致血栓

那么下肢深静脉血栓从何而来？重症医学科刘文婷提醒，以下情况可能将您置于DVT的危险之中：

1.久坐（如坐长途汽车、飞机的旅行者）

2.久卧（如中风偏瘫、脏器衰竭、昏迷的患者）

3.下肢制动（如股动脉介入术后患者）时下肢静脉的血流缓慢；

4.生理因素（如怀孕）

5.病理因素（如下肢静脉曲张、肾病综合征、恶性肿瘤、某些风湿免疫疾病、下肢骨折、高脂血症及长期服用口服避孕药等）

以上因素均可能导致血液粘稠、静脉壁损伤，下肢静脉的血液凝结，形成小血栓或血块堵塞血管。

图源腾讯医典。

下肢深静脉血栓

被称为“静默杀手”

“下肢静脉血回流不畅会产生肢体肿胀、疼痛、肤温升高等症状，若肿胀严重、压迫临近动脉可影响下肢的供血供氧，导致肢体瘀紫坏死（俗称“股青肿”），可表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、咯血、心悸、头晕，甚至发生晕厥、呼吸心跳骤停等急危重情况。”

陈瑞兰医生表示，由于绝大部分患者起病中早期，除肢体水肿外无明显不适，发现时往往病情已经比较危重，所以下肢深静脉血栓也被称为“静默杀手”。

图源腾讯医典。

如果您或您的家人有上述危险因素，且出现腿肿的情况则要及时就医了。就诊后，医生会根据病情采用抗凝、溶栓、下腔静脉滤器植入、介入或手术取栓等措施进行治疗。

针对黄阿姨的情况，排除禁忌症后医生为她做了下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞，后续也进行了介入取栓、局部注入尿激酶溶解血栓、皮下注射抗凝药减轻血液高凝等治疗。

经过为期1周的住院治疗，黄阿姨的病情明显好转。出院后她也遵医嘱服用抗凝药、门诊复诊，逐渐恢复了日常的生活，只是再也不敢久坐麻将桌前了。

每隔1-2小时应起来活动四肢

DVT这么可怕，市民该如何预防？措施因人而异：

1.对于久坐久站者或孕妇、长期服用雌激素的人群，每隔1-2小时起来活动四肢、多饮水、冬季对下肢进行保温可减少DVT风险，跑步、踢毽子、打太极也是十分有益的。

2.对于因病久卧的患者，做踝泵运动、穿戴弹力袜、康复锻炼是临床证实有效、在家中即可操作的措施。

3.对于肾病综合征、恶性肿瘤、风湿免疫疾病、下肢骨折恢复期等血液高凝的患者，按专科医生的处方进行抗凝治疗是十分必要。

采写：南都记者杨丽云通讯员查冠琳刘文婷陈瑞兰

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